ここ数年で「メタボリックシンドローム」という言葉がだいぶ浸透してきましたが、厚生労働省の調べでは、40～74歳でメタボリックシンドロームとその予備軍を合わせると推計で1960万人という結果が出たのです。男性では2人に1人、女性は5人に1人が該当することがわかりました。
ここまで広がっていることを懸念し、厚生労働省では生活習慣病予防強化のため、2008年からメタボリックシンドロームの早期発見、早期対処をめざし、健診で腹囲測定などの検査項目を追加することが義務づけられました。その診断基準を確認しておきましょう。
メタボリックシンドローム診断基準
おへその高さの腹囲：男性85cm、女性90cm以上
ＢＭＩ：25以上 ※ＢＭＩ＝体重(kg) ÷( 身長(m) Ｘ 身長(m) )
＋
①脂質
中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール40mg/dl未満
②空腹時血糖
110mg/dl以上
③血圧
収縮期血圧130mmHg以上または拡張期85mmHg以上
＊腹囲もしくはＢＭＩに加えて①～③のうち1項目以上に当てはまる場合
一つ一つの項目の程度は軽症でも、肥満、高脂血症、高血糖、高血圧といった動脈硬化の危険因子を併せ持った状態を「メタボリックシンドローム」と呼んでいます。高血圧や高脂血症といった生活習慣病はどれか一つを持っていても血管が狭くなったり、もろくなったりという動脈硬化の危険因子となりますが、表にあるような複数の危険因子が合わさることによって、より動脈硬化の危険性が高まることが最近新たに判明しました。メタボリックシンドロームをそのまま放置しておくと、狭心症や心筋梗塞などの重大疾患を引き起こす可能性が２倍にも3倍にも高まるという報告もあります。
●メタボの大もとの原因は内臓脂肪
メタボリックシンドロームの中で注視すべきは肥満、特に“おなか周りにたまった内臓脂肪”です。30歳を過ぎておなかの周りだけがプクっと出てきたら、内臓脂肪の蓄積を疑いましょう。男性は年齢の上昇に伴い、メタボリックシンドロームの診断基準値にあてはまる人が増加する傾向にあり、女性は閉経後の50歳代以降から増え始める傾向にあります。
内臓脂肪による肥満かどうかを調べるには胴体のくびれた部分ではなく、おへその高さの腹囲が計測ポイントです。かといって、おなかが出てないから安心というわけではありません。外見上では判断できない「隠れ肥満」も存在しますから、定期的に健診を受けるように心がけましょう。
皮下脂肪型と内臓肥満型
- 【洋なし型肥満】(皮下脂肪型肥満)
- 下腹部や腰、おしりの周りなどに脂肪がつくタイプ。皮下脂肪が多いのが特徴で女性に多く見られる。
- 【りんご型肥満】(内臓脂肪型肥満)
- おなか周辺に脂肪が多くつくタイプ。内臓脂肪が中心のこのタイプはメタボリックシンドロームの危険度が高い。
●内臓脂肪が蓄積されやすい生活スタイルとは
内臓脂肪の蓄積が原因で生活習慣病を起こしている人を調べると、「満腹になるまで食べる」「朝と昼は軽めで夜、遅い時間にドカ食いをする」「ほとんど運動をしない」といった生活習慣の特徴が見られます。こうした過剰なエネルギー摂取に対して消費エネルギーが少ない生活スタイルは、内臓脂肪の蓄積に大いに貢献してしまうのです。ズバリ内蔵脂肪蓄積の要因は、過食、飲みすぎ、運動不足です。
●生活習慣を見直して内臓脂肪を減らす努力を
メタボリックシンドロームの人の食生活の特徴として、①食事量が多い②飲酒量が週に451g(ビール3本以上、日本酒3合以上に相当)以上③早食い④動物性脂肪過多などが挙げられます。そこで下記のことを目安に少しずつ食生活を改善してみてはいかがでしょう。
- 腹八分目とする
- ゆっくり食事を楽しむ習慣をつける
- お酒を飲みすぎない(1日に日本酒なら１合程度、ビールなら中びん1本程度に)
- 野菜を積極的に摂取(食事のはじめに野菜で空腹感を満たすとあとから食べるものが少量で済みます)
【生活習慣病予防のための1日の食事の目安量】(厚生労働省・農林水産省決定)
- 主食〈ごはん・パン・麺〉：ごはん(中盛り)で4杯程度
- 副菜〈野菜・きのこ・芋・海藻類〉：野菜料理5皿程度
- 主菜〈肉・魚・卵・大豆料理〉：肉、魚、大豆料理から3皿程度
- 牛乳・乳製品：牛乳なら1本程度
- 果物：みかんなら2個程度
メタボリックシンドロームを防ぐためには、食生活同様に適度な運動が必要です。厚生労働省から「健康づくりのための運動指針2006」が発表されましたが、これまでほとんど運動をする習慣のない人にいきなりジョギングや筋トレをしましょうといっても難しいことですから、最初は日常生活のなかでできることに取り組んでみましょう。例えば、家から一つ手前の停留所で降りて歩く、エレベータから階段にシフトするといったことから始めてみてはいかがでしょう。新しい生活習慣を定着させていくことが肝心なので、まずは長続きできそうなことから取り入れてみてください。