任意継続被保険者制度は、退職などによって被保険者の資格を失った場合にも、一定の条件のもとに継続して被保険者となれるしくみです。退職により被保険者の資格を喪失した人が、他の事業主に雇用されて再び被保険者になるまで橋渡しする制度です。この場合の保険者は、当健康保険組合になります。
資格の取得条件
次の3つの条件すべてに該当すれば、被保険者資格を喪失した際、継続して被保険者となることができます。
- 退職して被保険者の資格を喪失したこと。
- 資格喪失日の前日までに継続して2カ月以上の被保険者期間がある。
- 資格喪失日から20日以内に健康保険組合へ加入申請し、指定された期限までに保険料を納める。
加入申請は資格喪失日から20日以内に健康保険組合に対して行います。加入されますと、新たに保険証が交付されます。保険証の記号・番号が変わっていますので医療機関の受付に新しい保険証の提示を忘れないでください。
資格の喪失
- 被保険者期間が2年に達したとき（保険証記載の「喪失予定日」に達したとき）。
- 再就職により他の健康保険に加入したとき。
- 保険料を納付期日までに納めなかったとき。
- 死亡したとき。
- 後期高齢者制度の被保険者になったとき（満75歳になったとき）。
- 上記1～5以外の理由で資格喪失の申出を行ったとき。
保険料の決定
- 退職時の標準報酬月額と当該年度の当健康保険組合の平均標準報酬月額のいずれか低い方の額に、当該年度の保険料率を乗じた額です。加入翌年も同様です。
- 介護保険料納付対象者（被保険者本人が４０～６５歳未満の方あるいは４０～６５歳未満の被扶養者を有する方）の介護保険料も同様に計算されます。
※保険料は、事業主負担分がなくなり全額自己負担になります。
※退職月の給料から控除される保険料は前月分（末日退職者は前月分と当月分）です。
※任意継続被保険者の保険料は前納することもできます。
任意継続被保険者の保険給付
傷病手当金、出産手当金を除く保険給付は一般の被保険者と同様に法定給付・付加給付が支給されます。任意継続被保険者への傷病手当金・出産手当金は平成19年4月から廃止になりました。
加入手続きと保険料の納付方法
受付期間
退職日の1カ月前から退職後翌日から20日以内の期間で加入手続きを受付けます。
手続きから発行へのながれ
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- 保険証、保険料納入告知書等を発送
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※任意継続の保険証と申請時に選択の保険料納付方法(年間／半期／月払い)に基づく保険料納入告知書（保険料・納付期限・納付先）など関係書類一式をご自宅宛に発送します。
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- 保険料の支払い
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- 1.原則指定口座からの自動引落しとなりますが、初回（月払いの場合、あるいは2回目まで）はお振込み頂きます。（振込み手数料はご本人負担）
- 2.保険料月払いの場合、当月分保険料は前月27日（27日が金融機関休業日の場合はその後の一番早い営業日）に引き落とします。
- 3.口座の残高不足で保険料が引き落とせない場合は、保険料未納により加入資格の取消しとなりますのでご注意ください。
- 4.引落し手数料は健保負担です。
- 5.支払方法（年間前納、半期前納、月払い）は、申請時に選択頂いた方法を、加入期間通じて継続します。途中で変更できません。
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※保険証は任継の記号番号のものを新規交付します。在職時の保険証は、人事部門の指示に従い、家族分含め返却してください。もし手元にあっても退職日以降は使用できません。
※新規保険証は退職後10日程度でご自宅へ簡易書留にて郵送します。
※手元に有効な保険証がない期間でも、健保加入資格がないわけではないので、保険医療は受けられます。その場合は一度医療費10割をご負担頂き、その領収書原紙をもって後日当組合に「立替療養費請求」頂ければ、窓口自己負担分を控除した医療費を還付します。
その手続は以下ご参照。
やむを得ず保険医以外の医療機関にかかったとき・被保険者証が提出できなかったとき | 日本電気健康保険組合 (neckenpo.or.jp)
なお、かかりつけの医療機関等であれば、受付で保険証は切替え手続き中である旨伝えて頂くと、配慮頂けることがあります。
健康保険高齢受給者証の交付
任意継続被保険者の人が期間中に70歳になった場合は、健康保険高齢受給者証が本人・被扶養者一人ひとりに交付されます（健康保険被保険者証と併用）。
