やむを得ず保険医以外の医療機関にかかったとき・被保険者証が提出できなかったとき

保険証を持っていなかったときに、急病やケガなどでやむを得ず医療機関にかかる場合、とりあえず医療費の全額を自分で支払わなくてはなりませんが、あとで健康保険組合に申請することにより払い戻しを受けることができます。

健康保険の治療の範囲の中で査定された金額から自己負担を差し引いた額

※「療養費・第二家族療養費を申請される方へ」を必ずお読みください。（以下の説明ボタンをクリックしてください。）

※「療養費・第二家族療養費（立替治療費）支給申請書」に必要書類を添えて提出してください。

書類提出上の注意

A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。

プリントアウト後、必ず自筆署名の上提出してください。

書類は健保に直接か人事部・人事担当者に提出してください。

PDFファイルをご覧いただくには、Adobe(R) Readerが必要です。

お持ちでない場合は左のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。