健康保険の各種手続き／制度

医療費の一部を自己負担する

  • 70歳未満の人の場合
  • 70～74歳の人の場合

被扶養者認定申請時の必要書類検索

配偶者を被扶養者にしたいとき

  • 結婚して被保険者（本人）の名前を変更したい場合
  • 結婚して配偶者を被扶養者にしたい場合

子供が生まれたとき

被扶養者になれる人の範囲

被扶養者から外すときは

被扶養者の収入確認（収入の考え方）について

  • 被扶養者の認定基準額

被扶養者認定時の必要書類

  • 被扶養者認定申請時の必要書類

被扶養者削除時の必要書類

  • 就職した場合
  • 収入が認定基準額を超えた場合
  • 死亡した場合
  • 扶養の事実が無くなった（離婚、扶養していた子供の結婚・養子先への入籍　など）
  • 雇用保険失業給付の受給を開始した

柔道整復師などにかかったとき

  • 柔道整復師（接骨院・整骨院）の場合
  • はり、きゅう、マッサージの場合

病気やケガで働けないとき

  • 傷病手当金・傷病手当金付加金

被保険者証とは

  • 保険証の取り扱いについて
  • 臓器提供に関する意思表示
  • 70歳以上の加入者には「高齢受給者証」が交付されます

院外処方で薬剤費を支払ったとき

移送費を受けられるとき

  • 移送費の支給要件

海外で医療を受けたとき

国民健康保険に加入したいときは

  • 加入手続き

高額な医療費がかかったとき

高額医療・高額介護合算療養費について

  • 自己負担が一定額を超えたときには払い戻しが
  • 怪我の場合の付加給付金について
  • 高額療養費の現物給付化

世帯合算（自己負担限度額）の算定基準

後期高齢者医療制度

  • 対象者は75歳以上のすべての人（一定の障害がある場合は65歳以上）

高齢受給者証について

  • 高齢受給者とは
  • 高齢受給者証の交付
  • 高齢受給者の負担割合

事故にあったとき

  • 健康保険で治療は受けられるか

退職後も受けられる給付

  • 傷病手当金
  • 埋葬料
  • 出産育児一時金
  • 出産手当金

保険給付一覧

  • 本人（被保険者）の給付
  • 家族（被扶養者）の給付

亡くなったとき

  • 被保険者が死亡した場合
  • 被扶養者が死亡した場合

任意継続被保険者制度

  • 資格の取得条件
  • 資格の喪失
  • 保険料の決定
  • 任意継続被保険者の保険給付
  • 加入手続きと保険料の納付方法
  • 健康保険高齢受給者証の交付
  • 任意継続制度加入の注意点

任意継続被保険者の健康保険料前納制度

  • 年の中途で資格を喪失する場合の特例
  • 前納を希望される方へ
  • 月払いをご希望の方へ
  • 保険料告知書

任意継続被保険者の保険料

任意継続の変更手続きとその他

  • １．変更事由の届出（被保険者ご自身の義務です。）
  • ２．その他

差額を払うとき

入院したときの食事代

  • 一部を自己負担します

出産したとき

  • 1.出産育児一時金 被保険者・被扶養者
  • 2.出産手当金・出産手当金付加金 被保険者
  • 3.産前産後休業・育児休業期間中の健康保険料

出産育児一時金等の直接支払制度

出産育児一時金等の受取代理制度

退職後の医療保険制度

  • 65～74歳は前期高齢者

立て替え払いをしたとき

治療のため、コルセットなどの治療用装具をつくったとき

はり、きゅう、マッサージ代

9歳未満の小児が弱視などの治療で眼鏡やコンタクトレンズをつくったとき

やむを得ず保険医以外の医療機関にかかったとき・被保険者証が提出できなかったとき

人工透析を受けるとき（特定疾病）

  • 高額療養費の特例（負担軽減措置）

在宅医療を受けるとき

  • 訪問看護療養費が支給されます

接骨院・整骨院にかかるとき

  • 健康保険でかかれる範囲
  • こういう場合は健康保険でかかれません
  • 施術内容は必ずチェックを
  • 領収書を必ずもらおう

家族の加入について

  • 家族の範囲
  • 収入の基準
  • 被扶養者の異動（変更）があったら

医療費が高額になったとき

  • 高額療養費（被扶養者の場合は「家族高額療養費」）
  • 病院窓口での支払いを自己負担限度額までにしたいとき
  • 高額療養費の計算方法
  • 自己負担がさらに軽減される場合
  • 医療と介護の自己負担が高額になったとき