被扶養者認定申請時の必要書類：配偶者／別居／年間130万円未満

あなたの申請内容

被扶養者 配偶者
同居／別居 別居
生計維持の状態 現在仕事をしているが、収入は1カ月108,334円（年間１３０万円）未満（６０歳以上・障害年金受給者は１８０万円未満）である〔パート・アルバイト等〕

※保険証は発行できません。マイナ保険証での受診が原則です。
　保険証廃止に関する詳細はこちら
※健保の手続きとは別に、会社へのマイナンバー申請が必要です。手続き方法は会社にご確認ください。
　マイナンバー未申請の場合、医療機関窓口でのオンライン資格確認で「資格なし」と判断され、医療費全額負担が発生します。

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必須書類
（提出先はこちら）
添付確証（必須）
  1. 適用申請書類のページに用意してある「雇用証明願」
  2. 送金の状況がわかる証明書（生計を維持している証明として、振込通知書の写しまたは現金書留の写し）
    ※被保険者が単身赴任（会社都合に限る）の場合は送金の証明書の添付は省略できます。
  3. 健康保険資格喪失証明書（就労状況変更により、勤務先の健康保険の資格を喪失している場合、
    入手し提出してください。）
  4. 別居先の世帯全員の「住民票（写）」（続柄を省略していないもの）

　　※ 赤字の書類は被保険者様でご用意いただく書類です。