被扶養者認定申請時の必要書類：16歳以上の子または孫／別居／雇用保険受給延長

あなたの申請内容

被扶養者	16歳以上の子　または　孫
同居／別居	別居
生計維持の状態	今まで就職していて雇用保険に加入していた 「雇用保険は受給延長手続きを行う」

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必須書類

健康保険被扶養者届（異動届） 被扶養者認定伺

添付確証（必須）

「雇用保険受給期間延長証明書（写）」 ※「受給期間延長証明書」＝ハローワーク（職業安定所）で手続き後、入手までに約1ヵ月ほどかかるため、 　適用申請書類のページに用意してある「誓約書」を提出することで手続きを進めることができます。 「退職証明書（写）」　または　「源泉徴収票（写）」（離職日記載のもの、事業主発行） 出産の場合は「母子手帳（写）」、傷病手当金を受給中の場合は、給付金が確認できる書類の写し 送金の状況がわかる証明書（生計を維持している証明として、振込通知書の写しまたは現金書留の写し） 子・孫が結婚している場合、子・孫の配偶者の収入を証明する書類（給与明細、源泉徴収票　等（写）） 別居先の世帯全員の「住民票（写）」（続柄を省略していないもの） 孫の場合は孫の親（被保険者からみて子供）の最新の「所得証明書（写）」または「源泉徴収票（写）」 ※ 赤字の書類は被保険者様でご用意いただく書類です。 （赤字以外は当組合の帳票「各種届出用紙一覧」からダウンロード)