被扶養者認定申請時の必要書類：16歳以上の子または孫／別居／自営業者等

あなたの申請内容

被扶養者 16歳以上の子　または　孫
同居／別居 別居
生計維持の状態 農業または自営業者等で、年間収入が１３０万円未満である（60歳以上・180万円未満（公的年金含む）である）

※保険証は発行できません。マイナ保険証での受診が原則です。
　保険証廃止に関する詳細はこちら
※健保の手続きとは別に、会社へのマイナンバー申請が必要です。手続き方法は会社にご確認ください。
　マイナンバー未申請の場合、医療機関窓口でのオンライン資格確認で「資格なし」と判断され、医療費全額負担が発生します。

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必須書類
（提出先はこちら）
添付確証（必須）
  1. 過去３年分の「確定申告書（写）」と「収支内訳書（写）、または青色申告の損益計算書（写）」
  2. 自営業を辞めた場合は「廃業届（写）」
  3. 送金の状況がわかる証明書（生計を維持している証明として、振込通知書の写しまたは現金書留の写し）
  4. 別居先の世帯全員の「住民票（写）」（続柄を省略していないもの）
  5. 孫の場合は孫の親（被保険者からみて子供）の最新の「所得証明書（写）」または「源泉徴収票（写）」

　　※ 赤字の書類は被保険者様でご用意いただく書類です。