被扶養者認定申請時の必要書類：父母または祖父母／同居／自営業者等

あなたの申請内容

被扶養者	父母　または　祖父母
同居／別居	同居
生計維持の状態	農業または自営業者等で、年間収入が１３０万円未満である

青字部分をクリックすると必要書類または該当ページにリンクします。　

必須書類	健康保険被扶養者届（異動届） 被扶養者認定伺
添付確証（必須）	過去3年分の「確定申告書、収支内訳書（写）」または青色申告の損益計算書の写し 自営業を辞めた場合は「廃業届（写）」 適用申請書類のページに用意してある「質問票（父・母について）」（申請者1名につき1部必要） 世帯全員の「住民票（写）」（続柄を省略していないもの） 祖父母を申請する場合はその子（被保険者の親）の収入証明（最新の所得証明書、源泉徴収票の写し等） ※ 赤字の書類は被保険者様でご用意いただく書類です。 （赤字以外は当組合の帳票「各種届出用紙一覧」からダウンロード）